Salvatore Crispi, nella sua qualità di Responsabile del Coordinamento H fra le Associazioni che tutelano i diritti delle persone con disabilità nella Regione Siciliana - Onlus ci ha inviato le sue considerazioni sul cattivo stato in cui versano gli interventi riabilitativi a favore delle persone con disabilità della Regione Sicilia, a causa sia di scelte strategiche poco idonee sia di una cattiva ripartizione dei fondi disponibili e di una mancata e organica programmazione.

 

Nell’ambito della riabilitazione per le persone con disabilità la Regione siciliana affronta annualmente un grosso impegno finanziario.
A questo si aggiungono le somme, altrettanto esponenziali, che la stessa  Regione impegna per le strutture di fisio-kinesiterapia in convenzionamento esterno in cui possono essere trattate anche persone con disabilità minimale o transitoria.
Di fatto, però, questo non avviene sempre, poiché le persone con disabilità gravi ed importanti spesso non possono accedere per mancanza di disponibilità di posto nelle strutture accreditate ai sensi dell’articolo 26 della legge nazionale 833/1978, della legge nazionale 104/1992 e della legge della Regione Siciliana 16/1986, per cui esse sono costrette, pur avendo l’accertamento dell’handicap, ai sensi dell’articolo 3 della stessa legge 104/1992, a ricorrere alle strutture in convenzionamento esterno, che le accolgono dietro la presentazione di una ricetta medica autorizzata dall’Azienda USL competente per territorio; ciò avviene, perché i moduli con cui agiscono le strutture accreditate per la riabilitazione delle persone con disabilità sono insufficienti ed hanno liste di attesa considerevoli.

Tutto questo è in contrasto non solo con il Decreto dell’Assessore per la Sanità n. 890/2002, ma anche  con  le  linee-guida  sulle attività di riabilitazione, emanate dal Ministero della Sanità nel 1998.
Per riequilibrare e contenere le somme enormi sborsate annualmente dalla Regione nell’ambito del Piano di rientro sono stati posti dei limiti al budget sia delle strutture accreditate sia di quelle in convenzionamento esterno.
Questo ha provocato gravi disagi che hanno suscitato animati dibattiti e contrapposizioni.
Nel frattempo, per le persone con disabilità vi è stato, invece, un disagio reale molto forte, poiché per l’insufficienza dei moduli dei Centri accreditati, esse sono costrette a rivolgersi alle strutture in convenzionamento esterno, che, vedendosi ridurre il budget, hanno cominciato a non accogliere più i pazienti con disabilità complessa, a licenziare il proprio personale o a chiedere agli stessi utenti, che hanno bisogno di continuità terapeutica, un contributo integrativo.
La situazione, scarsamente sopportabile, è stata risolta, temporaneamente, dall’Assessore per la Sanità che ha autorizzato, con un'integrazione del budget stabilito, le strutture in convenzionamento esterno a continuare a fare sedute di terapia alle persone con disabilità grave; ma questo provvedimento, valido solo per il territorio di competenza dell’Azienda USL 6 di Palermo, aveva un limite temporale di qualche mese per cui la situazione è ritornata come prima.
Si potrebbe risolvere definitivamente la questione trasferendo una parte delle somme destinate al convenzionamento esterno per incrementare il numero dei moduli con cui operano i Centri accreditati; in questo modo l’appropriatezza dell’assistenza riabilitativa per le persone con disabilità, soprattutto quelle caratterizzate da particolare gravità, sarebbe garantita e si eviterebbero molte incertezze e tentazioni, più o meno esplicite, di equiparare il convenzionamento esterno con gli stessi centri accreditati; infatti questi ultimi svolgono dei servizi completamente diversi, che guardano alla complessità della riabilitazione specifica per la disabilità grave ed importante.
Queste soluzioni sono state prospettate più volte a partire dal settembre 2008 fino a questi giorni all’Assessore per la Sanità, al quale il Coordinamento H fra le Associazioni che tutelano i diritti delle persone con disabilità nella Regione Siciliana - Onlus - con tre note successive, ha chiesto,  anche,  degli  incontri  urgenti  proprio per approfondire la questione e per evidenziare che la stessa questione riguarda delle persone, che potrebbero vedere aggravata la propria disabilità, se la stessa riabilitazione non dovesse essere effettuata in modo appropriato, adeguato e con quella continuità, che assicuri, anche, la qualità degli interventi.
Del resto, nello specifico, i moduli operativi previsti e codificati nel Piano triennale a favore delle persone con disabilità della Regione Siciliana, vanno nella direzione indicata.
È auspicabile, quindi, che la Regione e in particolare in questo caso l’Assessore per la Sanità esamini la possibilità di intervenire in breve tempo in questa materia, ascoltando anche le indicazioni di coloro, che vedono nella programmazione organica e globale gli strumenti principali ed indispensabili per razionalizzare i servizi e gli interventi e quindi, anche la spesa, migliorando la qualità di vita delle persone con disabilità.       

 

Salvatore Crispi
Responsabile del Coordinamento H fra le Associazioni che tutelano i diritti delle persone con disabilità nella Regione Siciliana - Onlus